县第一人民医院:探囊取物——记该院消化内镜中心胃内异物取出术

136k8.com凯发

2018-10-12

近日,消化内科门诊彭寸金副主任医师接诊了一位66岁的老年患者,经详细询问病史,得知患者误将一根牙签吞入胃内,反复腹痛不适多日,急诊CT后,发现并确诊有异物嵌顿胃内。

彭寸金立即将情况报告主任方柳成,方柳成第一时间查看患者CT,结合病史,根据临床经验,首选内镜下取异物术,但存在出血、穿孔等风险,系患者及陪同人员均为老年人,便立即联系患者子女,向他们讲解内镜下取异物的难度系数和后果,如果进行手术,患者创伤大,如果行胃镜取出术,对患者而言就能减轻痛苦,减少医疗费用。

征得患者本人及家属同意,完善心电图检查,立即通知消化内镜中心,准备急诊胃镜检查。

在方柳成、彭寸金及护士麻醉科的紧密配合下,内镜进镜至胃窦处可见一牙签穿透胃壁直接嵌顿胃窦处,已形成溃疡,随时有穿孔的危险。 因牙签细、尖、长,为避免第二次损伤,在操作过程中不断变换异物钳角度,调整方向,终于顺利将牙签取出,整个过程只花20分钟。

这是该院消化内科胃镜室又一例成功内镜下取异物术,也是首例牙签异物取出术。 胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。

随着内镜技术的不断完善,近年来平一医消化内镜中心已成功取出多例消化道异物,为患者免除外科手术之苦,也明显减轻了患者经济之忧。

常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、枣核等。 专家提醒,如有患者误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血。

所以遇到此类事件需尽早治疗。

(陈茉莉)。